Οξκαρβαζεπίνη (Oxcarbazepine) (Αντιεπιληπτικό που η δράση του βασίζεταικυρίωςστον αποκλεισμό των διαύλων Na+ που είναι ευαίσθητοι στις διαφορές δυναμικού,προκαλώντας σταθεροποίησητωνυπερδιεγερμένων μεμβρανώντων νευρώνων,αναστολή της επαναληπτικής πυροδότησης των νευρώνωνκαιπεριορισμότηςεξάπλωσηςτωνσυναπτικώνώσεων)
Ενδείξεις
Θεραπεία των εστιακών επιληπτικών κρίσεων με ή χωρίς δευτερογενή γενίκευση
Μονοθεραπεία ή σαν συμπληρωματική θεραπεία, σε ενήλικες και σε παιδιά από 6 ετών και άνω
Δόση ενηλίκων Δόση έναρξης600mg/ημέρα(8-10mg/kg/ημέρα), σε 2 δόσεις και αύξηση κατά 600 mgτο μέγιστο ημερησίως ανά εβδομάδα μέχρι τη επιθυμητήκλινικήανταπόκριση, μέγιστη δόση2400 mg/ημέρα Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml/λεπτό), πρέπει να αρχίζει με το μισό της συνήθουςδόσηςέναρξης(300mg/ημερησίως) Δόση παιδιών Δόση έναρξης 8-10mg/kg/ημέρα,σε 2 δόσεις και αύξηση κατά 10mg/kg/ημέρα το μέγιστο ανά 1 εβδομάδα, σε 30-46 mg/kg/ημέρασε 2 εβδομάδες, σε παιδιά ηλικίας από 6 ετών και άνω
Χρήσεις εκτός ενδείξεων
Ασυμβατότητες
Υπερευαισθησία στην δραστική ουσία
Προσοχή στη χορήγηση
Έχουν αναφερθεί αντιδράσειςυπερευαισθησίας (εξάνθημα,κνησμόςκνίδωση,αγγειοοίδημακαιπεριστατικάαναφυλαξίας)
Έχειαναφερθεί κίνδυνος αιφνίδιας επιδείνωσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κυρίως σε παιδία (διακοπή θεραπείας)
Υπονατριαιμία σε ποσοστό μέχρι 2,7 % των ασθενών που λαμβάνουνTrileptal (επίπεδα νατρίου του ορού κάτω από 125 mmol/l). Τα επίπεδα νατρίου του ορού επιστρέφουν στο φυσιολογικό, όταν μειωθεί η δόση, όταν διακόπτεται η αγωγή ήότανοασθενήςαντιμετωπίζεταισυντηρητικά(π.χ.περιορισμόςλήψης υγρών)
Σεασθενείςμεπροϋπάρχουσανεφρικήδυσλειτουργίαπου συσχετίζεταιμεχαμηλόνάτριο ή σε ασθενείςπου λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν το νάτριο (διουρητικά, ινδομεθακίνη), τα επίπεδα του νατρίου του ορού πρέπει να προσδιορίζονται πριν από την έναρξη της θεραπείας, μετά από δύο εβδομάδες και στη συνέχεια ανάμήνα
Σεασθενείςμεκαρδιακή ανεπάρκεια πιθανή κατακράτηση υγρών ή επιδείνωσης της καρδιακής λειτουργίας από υπονατριαιμία
Πολύσπάνιαπεριπτώσειςηπατίτιδας, προσοχή στους ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη των 30ml/λεπτό)