Πραμιπεξόλη (Pramipexole) (Aγωνιστής της ντοπαμίνης που συνδέεται με τους D2 και D3 ντοπαμινεργικούς υποδοχείς)
Ενδείξεις
Θεραπεία των συμπτωμάτων της ιδιοπαθούς νόσου του Parkinson, χωρίς ή σε συνδυασμό με λεβοντόπα
Δόση έναρξης 0,26mg (1 δισκίο ελεγχόμενης αποδέσμευσης) σε πρωϊνή λήψη για 1 μήνα και ακολούθως 0,52mg (1 δισκίο ελεγχόμενης αποδέσμευσης) για 1 μήνα, 1,05mg (1 δισκίο ελεγχόμενης αποδέσμευσης) συνεχώς (η μικρότερη αποτελεσματική δόση) ή αύξηση ανά μήνα σε 2,1mg (1 δισκίο ελεγχόμενης αποδέσμευσης) ή στη μέγιστη δόση 3,15mg (1 δισκίο ελεγχόμενης αποδέσμευσης), ανάλογα με την αποτελεσματικότητα και την ανοχή Τα δισκία στην κλασσική μορφή χορηγούνται με το εξής σχήμα: 0,088mg (1/2 δισκίο 0,18mg) 3 φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα, 0,18mgX3 για 1 εβδομάδα, 0,35mgΧ3 (ελάχιστη αποτελεσματική δόση) και ανάλογα με την ανταπόκριση σταδιακή αύξηση μέχρι μέγιστη δόση 1,05mg (1 και 1/2 δισκίο των 0,7mg)X3
Για τη συμπτωματική θεραπεία του μετρίου έως σοβαρού ιδιοπαθούς συνδρόμου των ανήσυχων άκρων
Συνήθως επαρκεί 1 δισκίο των 0,18mg σε 1 δόση προ του ύπνου, σε προχωρημένες καταστάσεις μέγιστη δόση 0,54mg σε 1 ή 2 δόσεις Χρήσεις εκτός ενδείξεων
Ασυμβατότητες
Παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία
Προσοχή στη χορήγηση
Η διακοπή της πραμιπεξόλης πρέπει να γίνεται βαθμιαία (απότομη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη νευροληπτικού κακοήθους συνδρόμου)
Κατά τη βαθμιαία μείωση ή τη διακοπή των αγωνιστών της ντοπαμίνης ενδέχεται να εμφανιστούν μη κινητικές ανεπιθύμητες ενέργειες (απάθεια, άγχος, κατάθλιψη, κόπωση, εφίδρωση και πόνος που μπορεί να είναι σοβαρός) και αν τα συμπτώματα είναι επίμονα βελτιώνονται με προσωρινή αύξηση της δόσης της πραμιπεξόλης
Νεφρική ανεπάρκεια (μείωση δόσης)
Πιθανές ψευδαισθήσεις (κυρίως οπτικές) σαν παρενέργεια της θεραπείας με ντοπαμινεργικούς αγωνιστές και λεβοντόπα
Έχει συσχετισθεί με υπνηλία και αιφνίδια πρόκληση ύπνου (προσοχή στην οδήγηση-χειρισμό μηχανημάτων)
Πιθανή διαταραχή ελέγχου των παρορμήσεων (παθολογική ενασχόληση με τυχερά παιχνίδια, αυξημένη γενετήσια ορμή, υπερσεξουαλικότητα, ψυχαναγκαστικές δαπάνες ή αγορές, κραιπάλη φαγητού και ψυχαναγκαστική λήψη τροφής)
Πιθανή ανάπτυξη μανίας και παραληρήματος
Συχνός έλεγχος της πίεσης του αίματος, ειδικά στην αρχή της θεραπείας λόγω κινδύνου ορθοστατικής υπότασης
Θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών με ντοπαμινεργικά φάρμακα μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα επιδείνωση-επαύξηση (εμφάνιση των συμπτωμάτων νωρίς το βράδυ ή ακόμα και το απόγευμα, επίταση των συμπτωμάτων και επέκταση των συμπτωμάτων στον κορμό και στα άνω άκρα)
Συγχορήγηση με:
Κατασταλτικά του ΚΝΣ ή οινοπνευματώδη (αθροιστική κατασταλτική δράση)
Αντιψυχωσικά (ανταγωνιστικές δράσεις)
Ανεπιθύμητες ενέργειες και για περισσότερες πληροφορίες πατήστε ΕΔΩ